Modulo richiesta buoni mobilità


E’ preferibile che il richiedente sia anche l’intestatario del conto su cui verrà accreditato il finanziamento

 

 

ATTENZIONE:

E’ possibile richiedere il rimborso dell’incentivo, solo dopo aver compilato la richiesta di incentivo e aver ricevuto l’e-mail di accoglimento (con attribuzione codice) da parte della Città metropolitana di Venezia.

Le richieste di rimborso presentate senza una precedente richiesta di incentivo, non saranno prese in considerazione.

 

Codice prenotazione

 

Informazioni del maggiorenne o di chi ha la responsabilità genitoriale

I file devono pesare meno di 12 MB.
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QUESTO INDIRIZZO E-MAIL VERRA' UTILIZZATO PER L'INVIO DEL CODICE RICHIESTA E PER EVENTUALI COMUNICAZIONI

 

Informazioni su studente minorenne

I file devono pesare meno di 12 MB.
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Attestazione ISEE
Deve essere caricata l'attestazione ISEE in corso di validità (anno 2024, con validità fino al 31-12-2024), devono esere leggibili tutti i nomi del NUCLEO FAMILIARE DEL DICHIARANTE ed il valore ISEE ORDINARIO.

I file devono pesare meno di 12 MB.
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Istituto di appartenenza

Abitudini di spostamento

E' possibile selezionare più scelte
E' possibile selezionare più opzioni

 

CHIEDE il buono mobilità a seguito dell'acquisto dell'abbonamento annuale:

 

Caratteristiche abbonamento

USARE IL PUNTO AL POSTO DELLA VIRGOLA PRIMA DELLE CIFRE DECIMALI; USARE LA VIRGOLA NEL CASO IL CAMPO "IMPORTO DA EROGARE" NON SI AGGIORNI. CLICK O TAP SU CAMPO SUCCESSIVO PER CALCOLARE L'IMPORTO

CLICK O TAP SU CAMPO SUCCESSIVO PER CALCOLARE L'IMPORTO

(CAMPO NON EDITABILE A GESTIONE AUTOMATICA: indicatore di massimo importo raggiunto)
(CAMPO NON EDITABILE A GESTIONE AUTOMATICA: importo erogabile basato sul 50% del costo dell'abbonamento)

 

Ricevuta d'aquisto e tessera abbonamento
Inserire la scansione (o foto) della ricevuta di pagamento e della tessera di abbonamento (se in presenza di più figli e di un'unica ricevuta, deve essere caricata la stessa ricevuta per ogni figlio)
 

I file devono pesare meno di 12 MB.
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I file devono pesare meno di 12 MB.
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Dati rivenditore

 

Informazioni su C/C IBAN
Accertarsi che il codice IBAN sia corretto

Intestatario C/C

DICHIARA

Consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici, prevista dall’articolo 75 del D.P.R. 445/2000, per quelli eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi e per gli effetti dell’articolo 46 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000, sotto la propria responsabilità

(Spuntare tutte)

Informativa sul trattamento dei dati personali disponibile al link https://cittametropolitana.ve.it/sites/default/files/Informative_GDPR/Informative%20privacy/Trasporti/ sotto la voce "Studenti, docenti e personale ATA interessati agli incentivi"